La biopsie du foie

 La biopsie du foie
 La biopsie du foie est effectué pour déterminer l'état de l'organisme dans le processus de l'inflammation. La procédure est que faire ponction à l'aiguille spéciale de la peau, des tissus sous-cutanés et des biopsies hépatiques produites pour l'étude - un petit morceau de l'organe (biopsie) et une longueur d'environ 2 cm de diamètre de 1 mm. Le fragment résultant a été transféré sur un foie de verre et examiné sous un microscope. Parfois, le diagnostic nécessite une biopsie plus grande, qui a effectué une biopsie de coin - une partie en forme de coin du foie a été excisé.

Ponction biopsie du foie est douloureux, peut entraîner des complications, de sorte qu'il est souvent réalisée est pas recommandée. Pour cette raison, il ya une approche sélective de la procédure de diagnostic. Certains établissements médicaux effectuent la biopsie, sans exception, les patients infectés par l'hépatite C, et certains - seulement ceux qui ont découvert le génotype 1 du virus: ces patients seulement 50% des cas sont guéris avec succès interférons (par opposition à ceux qui sont infectés par les génotypes de virus 2 et 3), il est donc nécessaire de contrôler l'état des ajustements du foie et opportunes au régime thérapeutique.

Il n'a pas jugé approprié de la nomination de la biopsie du foie pour les patients diagnostiqués avec des formes avancées de la maladie, procédure traumatisante et peut aggraver l'état du patient. Diagnostic et traitement affectation dans ce cas, sur la base des résultats de biochimiques, analyse sanguine générale, l'analyse de la formule leucocytaire.

Il n'y a pas non plus besoin d'une biopsie du foie après le traitement de l'hépatite C.

Comment faire pour passer une biopsie de ponction du foie

Avant l'intervention, le médecin doit informer le patient en détail sur la façon de passer une biopsie du foie et les complications peuvent survenir. Pour la désignation exacte de la terre des perforations dans certains cas, prescrire l'échographie préliminaire.

Il faut une biopsie hépatique comme suit:

  • le patient est allongé sur le dos, pose sa tête droite. Au cours de la biopsie échantillonnage, il est nécessaire de garder encore.
  • Pour offrir un confort psychologique pour le patient peut donner un sédatif faible.
  • Le site de ponction est désinfecté avant la procédure, des analgésiques, et ensuite faire une petite incision et injecté par une biopsie à l'aiguille, prendre un petit morceau de tissu hépatique.

Après la biopsie, le foie du patient pour quatre heures ont à regarder, parce il peut éprouver de l'inconfort et de la douleur, et il peut avoir besoin de médicaments contre la douleur. Pour à huit heures après la procédure, le patient est recommandé de ne pas prendre le volant pour retourner à des activités liées à la gestion des mécanismes complexes. Vingt-quatre heures après la biopsie le patient ne peut pas faire du sport. Pendant des semaines après la biopsie du foie ne devraient pas prendre d'aspirine ou de produits contenant de l'aspirine, anti-inflammation: Motrin, Advil, Ibuprofène, Naprosyn, Indocin.

Les complications survenant après la biopsie

Malgré le fait que la biopsie du foie est considérée comme une petite intervention chirurgicale, le risque de complications est faible - seulement 1%: durant la procédure pourrait être fait aléatoire ponction de la vésicule biliaire, du poumon, du rein ou de l'intestin, la cavité abdominale peut être infecté. Il ya aussi un cas d'ouverture du saignement du foie. Pour le traitement effectué une opération ou d'une transfusion sanguine. La probabilité de décès après une biopsie du foie - 0, 1% (un cas pour mille).

Si trois jours après l'intervention, il y aura de la fièvre, des nausées, des frissons, de la faiblesse, difficulté à respirer, douleur thoracique grave, du foie, de l'épaule, du péritoine, devraient consulter un médecin.

Types de biopsie

En plus de la biopsie du foie dans certains cas, peut être effectuée biopsie laparoscopique ou transveineuse.

 Ponction biopsie du foie
 Lorsque la biopsie laparoscopique d'incision abdominale, administré par un tube avec une caméra et un médecin en regardant l'image est transmise au moniteur, prendre les pièces nécessaires de foie. Diagnostic coelioscopique est utilisé dans les cas où ils veulent étudier un fragment particulier d'une certaine zone du corps.

Transveineux biopsie du foie est effectuée lorsque la cavité abdominale est un liquide ou un patient effondre mauvais sang à une veine du cou de cathéter avec une aiguille, en le poussant à travers les veines hépatiques et dans le matériau de barrière est adopté.

Les résultats d'une biopsie du foie

Pour évaluer biopsies il existe plusieurs façons. Le plus commun:

  • Méthode Metavir. Conçu pour interpréter les résultats des biopsies de patients atteints de l'hépatite C. L'analyse régler le degré d'inflammation et la scène. Selon le degré de boules spécifiées - 0-4: "0" - pas d'inflammation, et des balles "3" et "4" - une inflammation sévère. inflammation de l'étape permet de conclure cicatrisation et la quantité de tissu fibreux dans le foie. Les stades de fibrose sont également évalués sur une échelle 0-4: "0" - pas de cicatrices; "1" - un minimum de cicatrices; "2" - les cicatrices et il est allé au-delà du corps; "3" - spreads fibrose septale (zones touchées par la fibrose, relié à l'autre); "4" - cicatrices profondes ou de cirrhose.
  • Méthode Knodell. D'après les résultats de la biopsie sont affectées à quatre balles séparées, qui sont combinés en un seul indice. La première composante de l'indice montre le pont et la nécrose périportale, il est mesuré sur une échelle de 0-10. Deux indice des composantes affichant inflammation portale et une nécrose des lobes du foie varier dans de 0-4. La combinaison de ces indicateurs indique le degré de l'inflammation du foie, "0" -no inflammation; "4/1" - une inflammation du minimum; "5-8" - une inflammation de la petite; "9-12" - inflammation modérée; "13-18" - une inflammation significative. Quatrième dernière composante indique le degré de corps des cicatrices au sein de 0-4 ("0" pas de cicatrices - cirrhose "4" et des cicatrices).


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